關(guān)鍵詞：　 IC智能卡終端（POS） 通信服務(wù)器　專線　遠(yuǎn)程接入　醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò) 案例分析 醫(yī)保信息化是時(shí)代發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的必然趨勢(shì)，隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的不斷深化發(fā)展，醫(yī)保信息化的建設(shè)、普及工作已逐步深入各級(jí)基層、社區(qū)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院。與那些大、中城市的大規(guī)模醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院相比，基層、社區(qū)醫(yī)保和醫(yī)院在資金投入規(guī)模、醫(yī)保業(yè)務(wù)吞吐量、系統(tǒng)管理人員專業(yè)素質(zhì)等諸多方面都存在一定的差距。而我國(guó)醫(yī)保現(xiàn)狀是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、社區(qū)級(jí)衛(wèi)生院（所）承擔(dān)著廣大基層公務(wù)員、離退休人員和公辦教師（鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要參保人群）的日常醫(yī)保業(yè)務(wù)（主要是些常見病的治療和處方藥品的購(gòu)買，對(duì)每一個(gè)參保個(gè)體而言畢竟住院、手術(shù)的頻率要低的多），但一般信息化程度低，和醫(yī)保中心連網(wǎng)成本相對(duì)較高且有些地方不具備接入專線條件。就目前電信業(yè)務(wù)和政務(wù)信息化的發(fā)展步伐，信息化普及到基層仍需要一段時(shí)間，但是醫(yī)保信息化不可能等待其他信息基礎(chǔ)建設(shè)全部到位后再開始建設(shè)；也不容許在一個(gè)醫(yī)保政策相同的統(tǒng)籌單位內(nèi)存在多種信息化程度不同的多種機(jī)制。綜上那些定點(diǎn)基層醫(yī)院、衛(wèi)生院（所）和藥店的實(shí)際情況： 自身規(guī)模和業(yè)務(wù)量小，專項(xiàng)資金有限； 所處位置偏僻、分散，不能被當(dāng)?shù)仉娦挪块T的專線服務(wù)覆蓋； 專業(yè)技術(shù)人員缺乏，計(jì)算機(jī)操作和系統(tǒng)維護(hù)工作不宜復(fù)雜。 實(shí)現(xiàn)小規(guī)模定點(diǎn)醫(yī)院、藥店與醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的妥善連接是解決基層醫(yī)保信息化的關(guān)鍵。 解決方案 因地制宜、經(jīng)濟(jì)適用、便捷高效是我公司提供基層醫(yī)保信息解決方案的宗旨。我公司在醫(yī)保中心選用Moxa async CN2500作為撥號(hào)服務(wù)器，使位于定點(diǎn)小規(guī)模醫(yī)院、藥點(diǎn)的IC智能卡終端（內(nèi)嵌56K bps Modem）或由PC+讀卡器組成的IC卡識(shí)讀系統(tǒng)(外接Modem)能通過(guò)公共電話網(wǎng)絡(luò)（PSTN）接入到醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)中。 拓?fù)浣Y(jié)構(gòu) 優(yōu)點(diǎn)： 1. 和路由接入的方式相比，通信服務(wù)器成本較低。定點(diǎn)醫(yī)院、藥店端的投資少，撥號(hào)網(wǎng)絡(luò)的隨機(jī)接入，按時(shí)長(zhǎng)計(jì)費(fèi)的方式，相對(duì)經(jīng)濟(jì)，所產(chǎn)生的費(fèi)用能為廣大基層醫(yī)院、藥店承受。 2. Moxa async CN2500設(shè)置簡(jiǎn)單、界面友好，醫(yī)保中心端一經(jīng)對(duì)初始化設(shè)置完畢后幾乎無(wú)需人工干預(yù)；醫(yī)院、藥店端無(wú)需網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作。 3. 擴(kuò)充靈活自由，1個(gè)10/100Base T的以太網(wǎng)口和4、8或16個(gè)RS—232串口，正好與醫(yī)保政策中對(duì)定點(diǎn)小規(guī)模醫(yī)院、藥店資格的動(dòng)態(tài)指定管理相符合。 4. 支持TCP/IP，ARP，UDP，ICMP，NETBEUI PPP，SLIP，CSLIP，Dial—on—demand，DialoutTelnet，Rlogin，RTelnet，RAWTCP，DNS，LPD，RCP,WINS等多種協(xié)議跨越Windows NT和UNIX兩種平臺(tái)，可和大多數(shù)舊有的傳統(tǒng)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)兼容，保護(hù)用戶的長(zhǎng)效投資。 5. 良好的電氣特性，每個(gè)端口均具備15kv浪涌保護(hù)的功能，成熟完善的安全認(rèn)證功能，保證系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。 經(jīng)過(guò)我公司在四川內(nèi)江醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目中的使用，發(fā)現(xiàn)Moxa async CN2500作為醫(yī)保中心的撥號(hào)服務(wù)器，性能穩(wěn)定，能有力地支撐醫(yī)保業(yè)務(wù)的運(yùn)行。我們的解決方案也得到了客戶和客戶主管部門的認(rèn)可和贊同。我們今后在網(wǎng)絡(luò)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，將向我們客戶推廣我們這種廉價(jià)完美的IC智能卡終端（POS）遠(yuǎn)程接入解決方案。 參考資料： 1. Wide Area Networks published by O’Reilly & Associates Inc.2001.7 2. Local Area Networks Published by O’Reilly & Associates Inc.2001.7 3. MOXA2500AsyncServer產(chǎn)品使用說(shuō)明書.臺(tái)灣:四零四科技股份有限公司 4. Product Guide 2000 Moxa(摩莎)公司北京辦事處 5. 《內(nèi)江醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成方案》北京科瑞奇技術(shù)開發(fā)股份有限公司2001.4 6. 《內(nèi)江醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成用戶手冊(cè)》北京科瑞奇技術(shù)開發(fā)股份有限公司2002.4