關鍵詞：　 IC智能卡終端（POS） 通信服務器　專線　遠程接入　醫保信息網絡 案例分析 醫保信息化是時代發展和社會進步的必然趨勢，隨著我國醫療保險體制改革的不斷深化發展，醫保信息化的建設、普及工作已逐步深入各級基層、社區醫保機構和醫院。與那些大、中城市的大規模醫保機構和醫院相比，基層、社區醫保和醫院在資金投入規模、醫保業務吞吐量、系統管理人員專業素質等諸多方面都存在一定的差距。而我國醫保現狀是，鄉鎮級、社區級衛生院（所）承擔著廣大基層公務員、離退休人員和公辦教師（鄉鎮的主要參保人群）的日常醫保業務（主要是些常見病的治療和處方藥品的購買，對每一個參保個體而言畢竟住院、手術的頻率要低的多），但一般信息化程度低，和醫保中心連網成本相對較高且有些地方不具備接入專線條件。就目前電信業務和政務信息化的發展步伐，信息化普及到基層仍需要一段時間，但是醫保信息化不可能等待其他信息基礎建設全部到位后再開始建設；也不容許在一個醫保政策相同的統籌單位內存在多種信息化程度不同的多種機制。綜上那些定點基層醫院、衛生院（所）和藥店的實際情況： 自身規模和業務量小，專項資金有限； 所處位置偏僻、分散，不能被當地電信部門的專線服務覆蓋； 專業技術人員缺乏，計算機操作和系統維護工作不宜復雜。 實現小規模定點醫院、藥店與醫保網絡的妥善連接是解決基層醫保信息化的關鍵。 解決方案 因地制宜、經濟適用、便捷高效是我公司提供基層醫保信息解決方案的宗旨。我公司在醫保中心選用Moxa async CN2500作為撥號服務器，使位于定點小規模醫院、藥點的IC智能卡終端（內嵌56K bps Modem）或由PC+讀卡器組成的IC卡識讀系統(外接Modem)能通過公共電話網絡（PSTN）接入到醫保網絡中。 拓撲結構 優點： 1. 和路由接入的方式相比，通信服務器成本較低。定點醫院、藥店端的投資少，撥號網絡的隨機接入，按時長計費的方式，相對經濟，所產生的費用能為廣大基層醫院、藥店承受。 2. Moxa async CN2500設置簡單、界面友好，醫保中心端一經對初始化設置完畢后幾乎無需人工干預；醫院、藥店端無需網絡維護工作。 3. 擴充靈活自由，1個10/100Base T的以太網口和4、8或16個RS—232串口，正好與醫保政策中對定點小規模醫院、藥店資格的動態指定管理相符合。 4. 支持TCP/IP，ARP，UDP，ICMP，NETBEUI PPP，SLIP，CSLIP，Dial—on—demand，DialoutTelnet，Rlogin，RTelnet，RAWTCP，DNS，LPD，RCP,WINS等多種協議跨越Windows NT和UNIX兩種平臺，可和大多數舊有的傳統醫保網絡兼容，保護用戶的長效投資。 5. 良好的電氣特性，每個端口均具備15kv浪涌保護的功能，成熟完善的安全認證功能，保證系統的可靠運行。 經過我公司在四川內江醫保網絡項目中的使用，發現Moxa async CN2500作為醫保中心的撥號服務器，性能穩定，能有力地支撐醫保業務的運行。我們的解決方案也得到了客戶和客戶主管部門的認可和贊同。我們今后在網絡欠發達地區，將向我們客戶推廣我們這種廉價完美的IC智能卡終端（POS）遠程接入解決方案。 參考資料： 1. Wide Area Networks published by O’Reilly & Associates Inc.2001.7 2. Local Area Networks Published by O’Reilly & Associates Inc.2001.7 3. MOXA2500AsyncServer產品使用說明書.臺灣:四零四科技股份有限公司 4. Product Guide 2000 Moxa(摩莎)公司北京辦事處 5. 《內江醫保網絡系統集成方案》北京科瑞奇技術開發股份有限公司2001.4 6. 《內江醫保網絡系統集成用戶手冊》北京科瑞奇技術開發股份有限公司2002.4